Marcapasso

O marcapasso é um dispositivo utilizado na medicina, implantado no peito ou abdômen, que tem por objetivo regular os batimentos cardíacos. Isto é alcançado por meio de um estímulo elétrico disparado pelo dispositivo quando o número de batimentos dentro de um determinado intervalo de tempo encontra-se alterado (arritmia), resultante de algum problema na condução do estímulo cardíaco, antes de alcançar os ventrículos. As arritmias cardíacas podem levar a sintomas como fadiga, falta de fôlego ou desmaio, e quando muito severas, pode danificar órgãos vitais, podendo causar inconsciência e até morte.

Os primeiros marcapasso fabricados ficavam externamente ao corpo do paciente e não muito seguros, uma vez que havia a possibilidade de eletrocutar o seu portador. Hoje em dia esse dispositivo diminuiu de tamanho, sendo implantado no corpo do paciente, pois é hermeticamente selado em uma cápsula de metal (normalmente titânio), possuindo pilhas recarregáveis por meio de terminais externos.

Durante uma arritmia cardíaca, o marcapasso pode:

• Acelerar um ritmo cardíaco lento (bradicardia);
• Ajudar a controlar o ritmo cardíaco acelerado (taquicardia);
• Certificar que os ventrículos contraiam corretamente;
• Coordenar a sinalização elétrica entre os átrios e ventrículos;
• Coordenar a sinalização elétrica entre os ventrículos;
• Prevenir arritmias graves.

Existem dois tipos de marcapasso: provisório e definitivo. O primeiro é  utilizado para tratar alterações cardíacas temporárias, como batimentos lentos causados por ataque cardíaco, cirurgia cardíaca ou overdose de medicamento. Este também é usado durante emergências até a implantação do marcapasso definitivo, ou até que a condição temporária seja solucionada. Já o definitivo é utilizado no controle de problemas de ritmo cardíaco a longo prazo.

Depois de realizado o implante, o paciente deve seguir algumas recomendações:

• Evitar molhar a ferida e o curativo cinco dias após o implante;
• Após 5 dias, o curativo deve ser removido, deixando a ferida aberta;
• Caso sinta dor, pode tomar analgésicos;
• Evitar carregar peso do lado que foi implantado o marcapasso por 30 dias;
• Evitar movimentos amplos com o braço do mesmo lado do marcapasso por 30 dias;
• Sempre carregar a carteira de identificação de portador de marcapasso;
• Não há restrições quanto ao uso de aparelhos eletrônicos convencionais ou forno microondas;
• Procurar utilizar o celular do lado oposto onde foi implantado o marcapasso;
• Em locais com detectores de metais, como aeroportos e bancos, cruze rapidamente o campo magnético;
• Comunicar ao médico caso haja sinais de infecção no local de implantação;
• Entrar em contato com o seu médico antes de agendar certos procedimentos, como ressonância magnética, radioterapia, litotripsia e procedimentos cirúrgicos que envolvam o uso de bisturi.

Embora o marcapasso seja um aparelho eletrônico muito seguro, pode acontecer de falhar. Estas falhas podem ser corrigidas, na maior parte das vezes, com o auxilio de aparelhos externos responsáveis por reprogramar o marcapasso. Raras vezes se faz necessária a realização de uma cirurgia para resolver o problema.

Não  é possível fazer uma previsão exata do tempo de duração das pilhas do marcapasso. Habitualmente, estas apresentam um prazo programado que varia conforme o tipo de marcapasso (5-8 anos ou até mais). Todavia, este prazo pode não ser alcançado, podendo apresentar desgaste anormal, durando menos, ou então, pode durar mais tempo do que o previsto. Durante as avaliações que devem ser realizadas periodicamente pelo médico, é possível avaliar se está havendo desgaste anormal das pilhas ou, quando possível, reprogramar a energia para aumentar o período de duração do marcapasso.

Quando é observado um desgaste anormal das pilhas, estas devem ser trocadas, não é possível recarregá-las. Para solucionar o problema, é feita a troca da caixa do marcapasso, realizada por meio de uma pequena cirurgia.

Fontes:
https://web.archive.org/web/20140112133252/http://www.incor.usp.br:80/marcapasso/orientacao_mp.html
http://pt.wikipedia.org/wiki/Marca-passo
https://web.archive.org/web/20110724030148/http://boasaude.uol.com.br/Lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=4170&ReturnCatID=357
https://web.archive.org/web/20170910195716/http://www.macamp.com.br:80/variedades/MarcaPasso.htm
https://web.archive.org/web/20200806194606/http://www.arritmiacardiaca.com.br:80/p_entendendo07.php
http://www.copacabanarunners.net/marcapasso-cardiaco.html
Ilustração: http://www.topnews.in/natural-solution-artificial-heart-pacemakers-may-be-possible-2149999