A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) trata-se de uma patologia cardíaca genética, responsável por causar uma hipertrofia ventricular (direito e/ou esquerdo) com função sistólica preservada e diminuição da diástole, sem que haja correlação com alguma condição que justifique tais ocorrências.
Acredita-se que esta afecção seja resultante de diversos defeitos no gene das cadeias pesadas de miosina, localizado no cromossomo 14. Outro exemplo de alteração genética que pode levar à CMH é a presença de defeitos nos canais de fluxo de cálcio.
O quadro clínico da CMH é similar ao da estenose aórtica, apresentando:
- Dispneia, devido à congestão pulmonar resultante da alteração da função diastólica;
- Angina, em decorrência da isquemia;
- Síncope, devido à obstrução da via de saída, ocorrendo tipicamente em situações de grande esforço físico;
- Palpitações, resultantes da arritmia cardíaca;
- Morte súbita.
O diagnóstico é alcançado através de exame físico, com auscultação cardíaca e pulmonar, revelando sons cardíacos anormais ou sopro. Outros exames que auxiliam na confirmação do diagnóstico incluem:
- Eletrocardiograma;
- Radiografia torácica;
- Ecocardiografia com ultrassom Doppler;
- Ressonância magnética do coração;
- Cateterismo;
- Monitor Holter de 24horas.
O tratamento é basicamente clínico, utilizando-se fármacos inotrópicos negativos, como betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio, além de antiarrítmicos. Em casos de refratariedade do tratamento clínico, os pacientes podem ser submetidos à cirurgia, que pode ser:
- Marca-passo bicameral;
- Miectomia septal;
- Alcoolização (esclerose) das artérias septais.
Acomete igualmente homens e mulheres, sendo que sua apresentação pode variar tanto de uma forma assintomática até apresentações mais graves, como no caso da morte súbita. Nos dias de hoje sabe-se que a CMH é uma condição benigna, com mortalidade girando ao redor de 0,5% a 1% ao ano.
Fontes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Cardiomiopatia_hipertr%C3%B3fica
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/cardiomiopatia-hipertrofica
http://publicacoes.cardiol.br/abc/1996/6602/66020013.pdf
http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2010_01/a2010_v23_n01_01bitencourt.pdf
Texto originalmente publicado em https://www.infoescola.com/doencas/cardiomiopatia-hipertrofica/