Comprometimento pulmonar pelo COVID-19

Por Luiz de Oliveira Alves

Graduado em Ciências Biológicas (UNIFESO, 2014)

Categorias: Doenças respiratórias
Ouça este artigo:
Este artigo foi útil? Considere fazer uma contribuição!

O COVID-19 é uma doença que pode afetar vários órgãos e sistemas, mas o principal a ser afetado é o respiratório, em especial os pulmões, podendo levar ao óbito.

Quando o vírus SARS-CoV-2 atinge os alvéolos ele começa a sua replicação, utilizando as células dessa parte do pulmão. Ao fim do processo replicação, a célula é destruída, liberando mais unidades do vírus no organismo, infectando mais células e causando danos a todo o órgão. Todo esse processo gera uma inflamação, que faz com que o organismo ative células do sistema imunológico como linfócitos, monócitos, leucócitos e macrófagos para o combater ao agente patogênico. Essas células imunológicas atuam liberando uma proteína chamada citocina, que é responsável por controlar as atividades imunes desse conjunto de células. Quanto mais células de defesa chegam ao lugar para atacar o vírus, mais citocinas elas liberam, ocasionando eventualmente uma resposta inflamatória muito grande. Todo esse processo é chamado de tempestade de citocinas (hipercitocinemia). O tecido inflamado apresenta inchaço e grande quantidade de células do sistema imunológico. Nos alvéolos, isso interfere diretamente no processo de hematose (troca gasosas pelo os capilares presentes no pulmão) diminuindo a quantidade de oxigênio na corrente sanguínea para ser carreado até as demais células de todos os outros sistemas do corpo.

Ilustração: Iokanan VFX Studios / Shutterstock.com

Todo esse processo inflamatório causa a fibrose pulmonar, que é o engrossamento do tecido danificado por conta da cicatrização, isso faz com que tecido fique mais espesso, e consequentemente mais duro, dificultando a sua movimentação, sua elasticidade e a trocas gasosas.

Essas complicações respiratórias por causa do COVID-19 afetam mais os idosos ou pessoas com comorbidades, que é o termo técnico para alguma outra doença como diabetes, hipertensão, problemas de vascularização, câncer e alguma outra doença que afeta os pulmões.

Todas essas complicações podem gerar uma pneumonia que causa comprometimento do trato respiratório apresentando:

O exame indicado para avaliar o comprometimento dos pulmões pela doença é a tomografia computadorizada, no qual geralmente aparecem manchas brancas opacas com uma aparência de vidro fosco que pode estar presente em um ou nos dois pulmões.

Segundo o Jornal Brasileiro de Pneumologia, entre o 8º e 14º dia após a apresentação dos primeiros sintomas, a doença pode evoluir para o estágio avançado e causar derrame pleural, ou "água no pulmão". A pleura é constituída por duas camadas de tecido com propriedades elásticas bem finas, uma que envolve os pulmões e outra que protege a cavidade torácica. Entre essas camadas existe um líquido para facilitar a movimentação através da diminuição do atrito, chamado de liquido pleural. A inflamação desses tecidos pode provocar o excesso desse líquido provocando um derrame.

Os níveis de oxigenação no portador do COVID-19 deve ser acompanhado com frequência para identificar a qualidade da hematose através da quantidade de oxigênios associado a hemoglobina no sangue arterial (saturação). O oxímetro é o aparelho utilizado para essa medição. O normal é em torno de 98%, em casos leves que podem ser tratados em casa a saturação varia de 94% a 90%, abaixo de 89% a oxigenação para as células do organismo fica comprometida e a indicação de intubação é adequada, no qual o enfermo irá receber oxigênio nos pulmões de forma mecânica através de um tubo conectado a um respirador. O tempo de intubação desse paciente pode durar até 3 semanas.

Leia também:

Referencias:

https://www.ufrgs.br/microbiologando/2020/04/22/voce-sabe-o-que-e-tempestade-de-citocina/

https://pfarma.com.br/coronavirus/5536-tempestade-citocina-covid19.html

https://jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=3339

https://pfarma.com.br/coronavirus/5560-oximetro.html

https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-pulmonares-e-das-vias-respirat%C3%B3rias/doen%C3%A7as-da-pleura-e-do-mediastino/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-doen%C3%A7as-da-pleura-e-do-mediastino

AVISO LEGAL: As informações disponibilizadas nesta página devem apenas ser utilizadas para fins informacionais, não podendo, jamais, serem utilizadas em substituição a um diagnóstico médico por um profissional habilitado. Os autores deste site se eximem de qualquer responsabilidade legal advinda da má utilização das informações aqui publicadas.
Este artigo foi útil? Considere fazer uma contribuição!