Nutrição Enteral - Saúde

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A nutrição enteral (NE) refere-se a todo e qualquer alimento com finalidades especiais, como ingestão controlada de nutrientes, isoladamente ou em associação, de composição definida ou estimada, exclusivamente elaborada e formulada para ser administrada por meio de sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente, visando substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, de acordo com as suas necessidades nutricionais, em ambiente hospitalar, domiciliar ou ambulatorial, objetivando a produção ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas do organismo.

Todos os indivíduos que estão com o trato gastrointestinal íntegro ou que se encontram com suas funções parcialmente preservadas, com redução do apetite ao ponto de não consumirem os nutrientes mínimo necessários para o funcionamento adequado do organismo, ou então, aqueles que estão impossibilitados de se alimentarem através da via oral, devem receber NE.

Dentre as indicações de NE estão:

Doenças desmielinizantes;
Acidente vascular cerebral (AVC);
Anorexia nervosa;
Câncer;
Coma ou estado confuncional;
Perfuração traumática do esôfago;
Doenças inflamatórias intestinais;
Síndrome do intestino curto;
Fístulas digestivas;
Aumento do requerimento nutricional devido a graves queimaduras;
Broncoaspiração recorrente em pacientes com problemas de deglutição;
Náuseas e vômitos em pacientes com gastroparesia ou obstrução do estômago ou do intestino delgado proximal;
Desordens que requerem administrações especiais, como quilotórax, pancreatite aguda, insuficiência hepática, insuficiência renal, doença de Crohn em atividade, dentre outras.

A NE é feita por meio de uma sonda que chega diretamente ao estômago ou intestino delgado e pode ter diferentes vias de acesso, como:

Nasogástrica;
Nasoentérica;
Faringostomia;
Gastrostomia;
Jejunostomia.

A forma de escolha da via de acesso fica na dependência de fatores como a duração prevista da NE, o nível de chances de aspiração ou deslocamento da sonda, a presença ou ausência de ingestão e absorção anormais, se há previsão ou não para uma intervenção cirúrgica e também viscosidade e volume da fórmula.

Embora sejam incomuns, complicações podem surgir, como:

Obstrução da sonda;
Saída ou migração acidental da sonda;
Lesões nasais, necrose ou surgimento de abscesso no septo nasal;
Esofagite, úlceras esofágicas e estenose;
Sinusite;
Rouquidão;
Ruptura de vasos no esôfago;
Fístula traqueoesofágica;
Complicações pulmonares.